关节炎患者走楼梯 记住「好上坏下」

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女性关节磨损 较男性早

长期姿势不良如O型腿与X型腿,或是长时间站立、过度激烈运动、关节曾受伤,都会让关节受压,造成关节面软骨磨损、纤维化及关节囊润滑液改变,导致退化,最常发生於运动员与劳工等职业。

女性关节磨损退化平均年龄较男性早,手指关节退化更为显着,女性为男性10倍,平常应多活动手指。医师提醒民众随时保持「腰杆挺直」,搬拿东西须将身体靠近重物,靠手力量拾起,减少脊椎发生病变。膝关节为全身最大的关节,也是最容易罹患退化性关节炎的关节之一,控制体重、步行或使用辅助器具可避免膝关节受损。

退化性关节炎无法完全治癒,仅能控制病情。医师治疗一般以非类固醇消炎止痛药为第一线药物,通常在数天内都可达到减轻疼痛效果,当症状减缓或消失後,并不建议长期服用。许多病患在服用该类药物时,常有肠胃不适的症状产生,甚至胃肠溃疡、出血或穿孔;最新COX-2专一性抑制剂,除了具传统止痛药物疗效,还能降低肠胃副作用,不会造成血压升高及水肿,对於并有高血压的关节炎病患,不会恶化心肾相关疾病。

把握黄金时期 即早治疗

元气周报与辉瑞大药厂在台南举办「喜乐保骨新生活系列讲座——退化性关节炎」,邀请骨科医师与物理治疗师带领民众正确面对关节退化问题。 记者郑维真/摄影

「把握黄金时间治疗。」医师提醒,早期关节炎治疗以药物治疗或运动为主,可摄取葡萄糖胺、注射玻尿酸,也可进行PRP疗法(富含血小板的血浆),利用自体血小板再生修复。一旦关节严重退化,外观变形、浮肿,甚至造成尿失禁、运动神经受损,就须针对状况进行滑液膜切除术、关节镜手术或人工关节置换手术。

怕痛也要运动 加强肌力

「怕痛还是要动。」树人医专物理治疗师傅士豪表示,年长者害怕运动会痛,但规律运动可改善关节僵硬与促进肌力,游泳、散步等低冲击有氧运动可强化下肢肌力、肌耐力及骨骼强度。

在家边看电视就能边运动,利用高度适中、有扶手、没滚轮的椅子做下肢交替关节运动,利用墙面做胸廓运动,并伸展身体,活动身体各关节。

运动前可热敷 减缓僵硬

治疗师建议每周进行二至三次阻力训练,游泳可同时增加肌肉强度、减少关节疼痛、改善末梢血液循环、促进新陈代谢,帮助减重。但蛙式重复弯曲易伤膝,不适合膝盖退化者。运动前可用湿热毛巾或温水浴来减少疼痛及僵硬情形,或是每周温敷三次,温度以40度较适当,一次敷30分钟。

膝盖退化该怎麽上下楼梯或爬斜坡?傅士豪表示,民众可记住「好上坏下」口诀,好脚先踩第一步上楼梯,由好脚支撑身体往上的重量;下楼梯则是先踩受伤的那只脚,因为当时身体重量还在上方。若平常要拿拐杖,应拿在好脚那边,除了方便走路,也能平衡左右两边施力。

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