脊椎骨折 「千斤顶」救治

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62岁江太太因捡拾被风吹落的手帕不慎跌坐在地,导致第一腰椎压迫性骨折剧痛;她以「痛到生不如死」,形容受伤後的强烈疼痛;受伤後不但吃止痛药无效,连躺在床上也一动就痛。

蒋永孝表示,脊椎骨折是患者受伤後把骨头压垮;以江太太为例,受伤的脊椎椎体有3.5公分,就像房子倒塌一样,脊椎骨在跌坐瞬间塌陷,骨膜受到强烈刺激产生剧痛。

医疗团队在患者脊椎两侧穿刺两个约0.5公分的小伤口,用导针放置医用的微型千斤顶,让千斤顶将患者塌陷的椎体撑开後,再灌注骨水泥,让千斤顶和椎体牢牢固定,如同盖房子一样坚固无比,患者不易再骨折,且术後可立刻恢复正常生活。

蒋永孝说,由於脊椎受伤患者大多都是年长者,因此医师通常采取保守疗法,要求患者卧床休息或吃止痛药,但长期吃止痛药患者易出现胃出血并发症,不少长期卧床患者会肾功能、肺功能退化,严重甚至会死亡。

有些患者采取传统手术治疗,会产生10至20公分长的伤口,且打钢钉进入脊椎固定,後术会影响患者活动,患者术後会出现前倾驼背情况。

蒋永孝表示,这项手术已经在欧洲执行一段时间,北医前年9月引进後,已经成功为33名患者完成手术,术後的驼背、疼痛感都大幅改善,大幅提高患者生活品质。但这项手术健保无给付,需自费约18万元,且若椎体全塌陷,也无法采用这项新手术治疗。

【2014/12/05 联合晚报】

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