高血脂治疗 健保放宽用药

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资深音乐人马兆骏与父亲因心脏病骤逝,马大哥虽做过冠状动脉绕道手术,但马兆骏与二哥马兆骅并未警觉。直到家中3人相继出问题,马兆骅接受血管摄影检查发现,自己二条主要心脏血管阻塞超过七成,血脂数值满江红。

「血脂高低难察觉。」中华民国心脏学会理事长、台北荣总医学研究部主任林幸荣说,不同於血压可自我量测,血压波动会有头晕等症状,血脂高低不易发现。

林幸荣说,胆固醇堆积血管壁,易致动脉粥状硬化、阻塞,增加中风及心血管疾病风险。

血脂治疗目标为坏胆固醇低於100mg/dL以下,过去坏胆固醇超过130,健保才给付健保降血脂药物,但今年8月起健保放宽规定,心血管疾病或糖尿病患者,坏胆固醇逾100以上,即可给付用药。

针对无心血管疾病或糖尿病的血脂异常者,有高血压或男性45岁以上、女性超过55岁、女性停经者、有早发性冠心病家族史(男性55岁以下、女性65岁以上)、高密度脂蛋白(好胆固醇)低於40以下、吸菸等危险因子,依照风险高低,健保给付降血脂药物。

林幸荣说,心血管疾病或糖尿病患者应将坏胆固醇控制在100以下,高危险族群应戒菸、规则服药、降低体重、规律运动,才能降低血脂并减少心血管疾病风险。

【2013-11-12/联合报/D2版/健康】

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