贺尔蒙作怪?! 35岁胖男出现「更年期」

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男性大约几岁会进入更年期呢?陈皇光部长表示,以中医的观点来看,在黄帝内经中记载,男性的发育与「八」的倍数有关,十六岁青春期、二十四岁是男性贺尔蒙发展成熟时、三十二岁是是男性贺尔蒙成熟的极致期,然後睾固酮的制造能力就开始衰退。当人体侦测到身体的睾固酮分泌减少,早期能转变效力更佳的二氢睾固酮以维持男性功能,但缺点是有些人会出现摄护腺肥大与秃发的现象。

陈皇光部长进一步指出,男性到了四十岁左右,睾固酮浓度下降产生的生理变化就逐渐明显,这种因年龄与生活习惯引起的男性贺尔蒙低下,称为迟发性性腺功能低下症(Late-inset hypogonadism),又称为男性更年期。因为早期的农业社会与生活型态与现今大不相同,文明程度也大幅进步,现代人可能到了三十、四十岁才结婚,以为进入壮年,但其实身体已经开始退化。

许多人觉得四十岁正年轻,然而身体已经悄悄走下坡,并出现更年期症状;陈皇光部长指出,男性的雄性激素下降会导致性慾降低、性功能障碍、生育能力下降、肌肉松弛、肌张力降低、体重增加与内脏脂肪增加、出现啤酒肚等症状,最後还容易产生代谢与心血管疾病。而肥胖男士体内的睾固酮又容易转变为雌激素,使体脂肪更容易堆积,所以形成肥胖、雌激素增加、睾固酮减少的恶性循环。

当男性更年期来临,其心理状态也会大幅改变,因为雄性激素与大脑感受「愉快」与否的功能也密不可分。所以,出现男性更年期者对於平常热衷的事物会感到无趣、缺乏工作积极性与创造力、易倦怠、失眠及注意力不佳等;就像女性停经後缺乏雌激素时,会郁郁寡欢是相同的道理。

那麽,男性更年期来按门铃了怎麽办?陈皇光医师指出,过劳与肥胖者是男性更年期提早报到的高危险族群。体内的DHEA(脱氢异雄固酮)又称为抗压荷尔蒙,是制造睾固酮的主要原料。一旦压力大、疲劳而缺乏休息,DHEA过度消耗,就会使睾固酮制造量少。肥胖的工程师就是典型提早进入更年期的例子,建议应改变生活与工作型态、多休息及积极减重与运动,可改善睾固酮浓度不足的现象。此外,男性可至泌尿科或功能医学相关门诊就医检查是否已进入更年期,医师会给予生活上的建议并视情况开立口服、注射或皮肤涂抹的睾固酮药品,以维持健康的男性生理机能与青春活力。

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