吴佳璇/你还是可以找人聊聊

释放双眼,带上耳机,听听看~!

评论排山倒海。有位不知名的网友呐喊:「教我以後怎麽相信精神科医师?」实在令人揪心。无论是看诊或是心理治疗,建立健康、互信的医病关系,不仅是成功治疗的起手式,更是每趟惊滔骇浪心灵之旅的「定海神针」。

我想起既是科普又如小说般好看的《也许你该找人聊聊》。该书作者罗蕊‧葛利布(Lori Gottlieb)是一位在美国执业的资深心理谘商师,她在书中坦诚,心理师也会找心理师协助。先是受训期间,坐上诊疗椅接受一定时数的分析,是取得资格的必要条件。即便开始执业,许多心理师还会去看自己的心理师。有时,去倾吐自己工作的情绪负担,但也有去面对心里不请自来内在魔鬼的时刻……

治疗者也有心魔?是的,每个人心里都有,或大或小,或新或旧。心理治疗过程中,治疗者相信协助病人为自己困境负起责任,了解自己可以(也必须)构筑人生,就会促成改变。当人们陷入窘境,走进晤谈室,让治疗者为病人捧起一面镜子,照见自己看不到的角落。但病人何尝不是治疗者的镜子?作者告诉我们,心理治疗绝不是单向、而是平行的过程,病人会为治疗者开启自己必须思考的问题。如果治疗中是透过治疗者的适度回馈,让病人看清自己,同样的作用也会发生在治疗者身上,彼此都会看见自己还看不见的角落。

正因为这是一门高度运用人与人心理连结,换成术语就是「移情」和「反移情」作用的行业,心理师也有自己的心理师,变得不足为奇。为了避免过往和未来的人际关系造成严重阻碍,心理治疗和其他科医疗很不一样,你可以让亲叔叔看糖尿病、青春痘,你也可以邀请自己的物理治疗师组读书会,但精神科医师和心理师就是不行,会违反「双重关系」(dual relationship)的伦理原则。

连跟病人一起打球都要避免,更何况变成男女朋友、上床?但治疗者也是人,且监於过往斑斑血泪,美国心理学会明文规定,治疗者不宜与接受自己治疗的个案发展亲密关系。就算情况特殊,至少要在终止治疗两年後,才能减少争议。台湾辅导与谘商心理学会甚至强调,治疗者必须证明此段关系非发展自治疗关系,且不具剥削特质。

无论是电影《危险关系》,还是国家戏剧院曾上演过的《心理医生爱上我》,在在诠释了诊疗室里的张力与风雨。但你还是可以找人聊聊,因为人是活在关系里,透过与人连结而成长。

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