认识失控的肺纤维化/口乾舌燥狂喝水! 未料肺功能也受损恶化

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振兴医院过敏免疫风湿科主任李信兴指出,自体免疫疾病包含类风湿性关节炎、红斑性狼疮、乾燥症、皮肌炎和硬皮症等,除表面皮肤症状外,很容易会有「内伤」,看不见的伤害潜藏在内脏器官,近来引发肺部共病的间质性肺病受到关注。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长林孟志指出,许多人知道新冠肺炎、空污会损害肺部,但自体免疫病患者也是高风险群,当发生间质性肺病时,患者的肺间质会产生大量异常组织纤维,导致肺部无法进行正常气体交换,甚至可能发展成渐进性纤维化间质性肺病导致肺纤维化,大增急性恶化机率也增加死亡率,五年存活率甚至低於肺癌。

中华民国风湿病医学会理事长蔡长佑说,当自体免疫统发生问题,本来是要对抗外来疾病,却反过来对自身造成伤害时,就会产生自体免疫病,由於症状表现包罗万象,有些患者甚至还没出现表面皮肤、关节、肌肉等症状,就先出现容易喘、累、乾咳的情形,辗转在各科别求医才确诊,自体免疫却已侵犯肺部,纤维化到某种程度。

台大医院免疫风湿过敏科主任谢松洲认为,自体免疫病若存在与肺纤维化有关的抗体,可预期未来可能三至五年内会侵犯肺部,因此,自体免疫病愈早诊断用药治疗可校正免疫失衡,避免器官并发症。

「除非有运动,一般人的肺功能一半就够用」,李信兴说,以家庭主妇或运动量少,以及类风湿性关节炎、皮肌炎患者等,因关节或肌肉症状缘故,平常就很少活动,加上用不到太多肺功能,更难发现会喘的状况,建议自体免疫病患者每三至六个月定期检测肺功能,一年进行一次高解析电脑断层检查肺纤维化范围。

一名中年男性长期感到口乾、舌乾,以为多喝水就没事,某次至牙科就医也未见改善,经建议至风湿免疫科确诊乾燥症,没想到同步检查肺部状况,肺功能竟仅剩三成。示意图。图/ingimage

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