飞梭激光是什么?医美效果、术后保养与后遗症大揭密!

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看着 飞梭激光 后的肌肤光滑皮整无瑕疵,让你也好想存笔钱去做 飞梭激光 吗?但飞梭激光其实还是有感染、泛红、结痂、水肿等等不谨慎处理可能后患无穷的后遗症。今天让我们再次请到皮肤科医生蔡仁宇,替我们解惑关于飞梭激光的一切。从效果、后遗症,到术后该做的保养、哪些人不适合飞梭激光,都替你整理好:

微整飞梭激光正夯,飞梭激光可使用全身多部位,包含眼周、颈部等敏感细致部位肌肤,有效抚平凹洞淡化痘疤、静态性皱纹、皮肤细致度、皮肤松弛、毛孔粗大、黑斑、色素沉淀等,还你平整肌肤。既然科技这么发达,我们期待的理想美容治疗应该是简单、快速、不痛、没有风险、没有副作用、便宜、又马上变漂亮,像魔法般的治疗,最好还能永久保固。

可惜事与愿违,台北医学大学皮肤科兼任副教授蔡仁雨医师在其新书《皮肤美容聪明选:治疗前,请先听听25位皮肤科专家建议》(时报出版)中指出,目前没有一种术式符合这样的要求。所以爱美的民众如果能对各种美容术式的仪器、原理、效果和风险等有多一分认识,就更容易和医师有良好的沟通,减少不满意的结果,避免发生纠纷。

飞梭激光是什么?飞梭激光的效果:改善皱纹与疤痕

飞梭激光是一种分段式能量输出的激光治疗模式,应用由Manstein Anderson 于2004 年提出的分段式光热分解效应。因其基本原理是将每一个激光光束,经由电脑控制细分成数百到数千个微小的光点输出,在外观上可以看到非常多排列整齐的细小微点,因此中国又称点阵激光,达到类似传统激光磨皮的效果,以改善因为光老化或组织流失的皱纹、疤痕、松弛甚至色素沉淀等问题,比传统磨皮激光有较短的修复期与较少术后不良反应的优点,是激光光电技术的一项重大突破。

五种人不适合做飞梭激光

皮肤科张英睿医师说,五种类型的人不适合做飞梭激光:

第一种、皮肤感染,不管是细菌、霉菌或是病毒感染,都不应接受任何手术或激光治疗,有的医师会在术前给予预防性的口服抗生素或抗病毒药物,以避免可能的术后感染。

第二种、疤痕或蟹足肿体质,虽然飞梭激光可以治疗某些肥厚性疤痕,但在治疗时仍需小心,可以先实施局部小范围的试打以观察疗效。

第三种、药物的使用,病人如有服用抗凝血剂,在接受汽化式铒雅铬飞梭激光时会有出血的风险,术前建议术前暂时停止服用3日。

第四种、湿疹、过敏、皮肤炎自体免疫疾病或其他对光线敏感疾病如红斑性狼疮。

第五种、对飞梭激光治疗结果期待过高的患者。

飞梭激光的术后保养、优点与后遗症

虽然飞梭激光具有恢复期短、副作用少的优点,但因为不同疾病与激光作用的效果的因素,每次间隔至少需4至6周,甚至更久;治疗次数也须视疾病的严重程度而定。术后可以给予冰敷至少10 分钟,随后数小时内仍可冰敷数次以减少泛红与水肿。术后3天内可用生理食盐水或煮沸过冷开水清洗;3天后可用温和洗面乳洗脸;2周内勿使用去角质产品或刺激性保养品。

术后第3至7天皮肤会开始出现轻微脱屑情况,此时切勿搔抓,需视伤口情形使用外用药物,汽化式激光可使用抗生素药膏或凡士林;非汽化式激光使用凡士林或亲水式乳膏,直至皮肤完全恢复。皮肤科张英睿医师叮咛,飞梭激光术后可能会出现的不良反应:

※感染

术后感染可能会是细菌、霉菌或是病毒。最为人知的是单纯泡疹病毒的感染。事实上许多人过去曾有感染过单纯泡疹的病史,因此可以先给予抗病毒物以预防之。术后如果有确实做好照顾措施,细菌感染的机会会比较低,但仍有感染抗药性的金黄色葡萄球菌的病例发生。

※泛红

泛红是飞梭激光术后最常见的反应,是一个炎性愈合的必经过程,严格来说应不算是不良反应,它和激光照射的深度与热效应的程度有直接关系,因此汽化式会比非汽化式飞梭来的明显,持续的时间也会比较长。一般而言,非汽化式飞梭的泛红约在1 至3 天,而汽化式飞梭可能持续将近1 周,甚至更久。如果红斑持续过久甚至超过1 个月,就必须考虑其他因素。有的医师会建议术后给予发光二极管(LED)照射的光调节治疗或脉冲染料激光,来减少持续性红斑的症状。

※发炎后色素脱失

过去在传统激光磨皮后常发生的色素脱失,在非汽化式飞梭包括二氧化碳及铒雅铬也会发生。准分子激光可以改善部分发炎后色素脱失的问题。

※发炎后色素沉淀

发炎后色素沉淀也常被称为反黑。东方人属有色人种,表皮的黑色素细胞较大,黑色素较多,黑色素细胞受刺激的反应也较高,因此在接受外来的刺激后,形成色素沉淀的机会也较白种人高。炎性反应的程度、表皮真皮交界处的破坏导致色素掉入真皮,是发炎后色素沉淀的主要决定因素。传统的磨皮激光因为热效应大,整体组织受热影响范围较广,以及表皮真皮交界处几乎完全破坏,因此术后反黑概率可高达四成。其次是汽化式飞梭激光,而非汽化式飞梭激光的反黑率较低。

为了减少术后的反黑,临床医师会利用以下数种方法以避免之:

⑴在治疗前给予皮肤保护,例如确认皮肤无晒伤或晒黑、术前先给予退斑药物以减少治疗标的区域的色素量。

⑵治疗中由低能量、低密度开始,避免过度重复施打同一区域,并适度实施表皮保护措施例如冷风降温等等。

⑶术后着重于减少炎性反应、加速皮肤愈合,包括给予外用类固醇、给予发光二极管(LED)照射的光调节治疗,并严格做好防晒。

※结痂、水肿、疼痛

不管汽化式或非汽化式飞梭激光,术后均会造成不同程度的结痂、水肿或疼痛,但仍以汽化式激光较为显著。高能量、高点阵密度的非汽化式飞梭术后仍会出现3至7天不等的表皮结痂、脱屑、水肿,以及伴随而来的红斑。

蔡仁雨医师补充,飞梭激光不是某种单一特殊的激光而是一种激光输出的治疗模式;研发的目的是为了减少传统激光治疗的修复时间过长及色素沉积等副作用。目前已有多种不同波长的激光仪器都发展成飞梭的模式。飞梭激光对疤痕、缩毛孔、皱纹需多次治疗才能达到好的疗效。飞梭激光可依照汽化性及非汽化性做粗略的区隔。两者比较,非汽化性较无伤口及反黑等副作用,但治疗效果也相对较弱。汽化激光则反之。不论何种飞梭激光对肝斑效果不佳,且易产生副作用。脸上皮肤有过敏(红) 或青春痘时宜避免施打,以免爆发更多痘子。

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